伴随着人口老龄化的日益增长
压疮
已经成为老年护理的热门话题
严重影响着患者的生活质量
给社会和家庭带来沉重的经济负担
压疮的病因有哪些？
外源性因素
1、垂直压力
常见于卧床、坐轮椅等长时间不改变体位者，局部组织的持续性垂直压力是引起压疮最重要的原因。当卧位、轮椅坐位时间过长时，皮肤长期受压会出现血流不畅，从而出现缺血、缺氧和营养物质缺乏而导致受损。
2、摩擦力
是指行动不便或长期卧床的患者躁动时，皮肤和衣服、床上用品产生摩擦，或翻身时拖拽，脆弱的皮肤受到伤害而出现压疮。
3、剪切力
是指当床头被抬高时，呈坐位的患者从床上滑下来，随着尾骨向下移动时，覆盖在骨头上的皮肤可能会保持原位（向相反的方向拉扯皮肤），从而造成皮肤损伤。
4、局部潮湿或排泄物刺激
汗液、尿液及各种渗出物、引流液等的刺激会使皮肤防御功能下降，长时间的浸渍容易造成皮肤损伤。
内源性因素
1、营养不良
日常饮食中缺乏热量、蛋白质、维生素、矿物质等，不能维持皮肤健康及预防组织被破坏。
2、年龄
70岁以上的老年人更容易出现行动不便，皮肤更脆弱，更容易受到损伤。
3、疾病
糖尿病、外周动脉疾病、肾衰竭、心力衰竭，多发性硬化症，帕金森病等可影响血液供应、造成运动能力下降，从而使患病风险增加。
4、吸烟
吸烟会损害血液循环，更容易患压疮。
发生压疮后为什么越来越严重？
早期，受压后皮肤出现压红往往被忽略，没有及时减压预防。常在发生皮肤破溃后才意识到，或者在破溃后仍简单认为只是一个表皮伤，涂搽一些药膏或消毒剂很快就会好，甚至出现黑色的全层组织坏死还认为是愈合结痂。
这样导致早期预防和早期治疗错过了时机，部分患者因为局部深层组织坏死感染导致全身感染而危及生命。所以，及时减压预防至关重要。
如何在家中预防压疮？
1、正确变换体位
采用不大于30°角度翻身，极度消瘦，水肿，发热等高危患者翻身频率要增加，采用抬动布或滑动布来翻身，避免拖拉，翻身后抚平身下褶皱的衣物和皮肤，大小便失禁要管理，但避免长时间放置便盆或接尿壶。
坐轮椅时每隔15-30分钟将身体重心变换。
2、正确选择和使用家庭防压用具
选择家用减压床垫时，要尽量选择有交替充气，有透气孔，吸湿性好，注意使用时充气不能太足，应使患者略陷入床垫中。
考虑使用丝质而不是棉质面料的床单和衣物来降低剪切力与摩擦力，在风险较高的患者的易发生压疮部位可增加减压功能敷料，最好选择能够控制温湿度，不刺激皮肤，降低剪切力和摩擦力的硅酮泡沫敷料。
3、预防性皮肤护理方法
保持皮肤清洁，使用温和皮肤清洗剂，清洗后涂抹润肤剂，但不能过于潮湿。不在出汗潮湿或破损皮肤处涂抹爽身粉。
不要使用取暖用具（如热水袋，热垫，电热毯）。
4、营养支持
对于有压疮风险的患者在保证饮食热量充足，增加蛋白质的基础上注意维生素的补充和液体的补給。
压疮预防的误区有哪些？
预防误区一
使用减压床垫就不用翻身了，错误！减压床垫能降低和分散部分压力，只有变换体位才能使受压局部完全消除压力。
预防误区二
按摩或勤擦洗受压的皮肤，错误！会导致已经受压的皮肤更易损伤。
预防误区三
在大小便或汗液潮湿刺激的皮肤上使用爽身粉，错误！会更刺激皮肤。
预防误区四
只有增加蛋白质才是增加营养，错误！满足热量需求，增加蛋白质，补充足够液体和维生素对于压疮预防都是必要的。
广州慈惠医院创面修复中心
广州慈惠医院创面修复中心集优秀的创伤骨科、关节外科、运动医学科、脊柱微创外科及手足显微外科专家共同组成的外科专家团队，拥有成熟的创面修复技术和先进的创面修复理念，通过与国内多家大型三甲医院烧伤及创面修复团队深入合作，以及和我院康复治疗中心专业外科康复治疗师联合治疗，可为各种类型的急慢性创面病人提供最佳的治疗方案，同时改变陈旧的伤口愈合理念及换药方法，缩短治疗周期，减轻患者换药及治疗过程中痛楚，提高伤口治愈率和日常生活质量
·复杂创面的修复如糖尿病足溃疡的修复；
·慢性难愈性创面的修复（慢性溃疡，放射性溃疡，窦道，压疮，骨、肌腱和钢板外露的创面）；
·皮肤肿瘤溃烂创面的修复；
·皮肤缺损包括各种外伤性及医源性皮肤缺损，如大面积皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、巨大皮肤肿物切除术后、冷冻术后等；
·感染性伤口蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、手术后切口感染不愈、创面脓毒症、创伤弧菌性肢体脓毒症、慢性肝病并发肢体感染等；
·烧伤相关性伤口烧伤后残余创面、疤痕溃疡、化学灼伤、电烧伤、放射性损伤、爆炸伤等；
·其他伤口各类术后切口的后续治疗，先天性大疱表皮松解症，大疱性表皮松解型药疹、皮肤癌性伤口、美容整形术后创面及伤口等。